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加利福尼亚州阿纳海姆 - 根据几位心脏医生领导

日期:2018-09-18

  1. 来自美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)的指南现在将收缩压测量的高血压定为130 mm Hg或更高,或者对于舒张压定义为80 mm Hg或更高测量。(收缩压是最高数字,舒张压是血压读数中的最低数字。)以前,高血压定义为收缩压测量值为140 mm Hg或更高,舒张压测量值定义为90 mm或更高。

    调查结果表明,与新指南之前诊断出的数字相比,现在另外14%的美国成年人或约3000万人被诊断为患有高血压。这将使美国高血压患者的总百分比达到46%,高于之前的32%。[ 9种保持心脏健康的新方法 ]

    然而,指南强调,对于大多数新分类的患者,推荐的治疗方法将是改变生活方式,例如体重减轻以及饮食和运动水平的变化,而不是药物治疗。作者说,预计接受血压药物治疗的美国成年人比例只会略微增加 - 约为2%。美国心脏协会前任主席史蒂文·豪瑟博士今天(11月13日)在新闻发布会上宣布新的指导方针,“越来越多的证据表明,降低血压对你的健康更有利。” 。

    该指南“[反映]这一新同乐城开户信息,应该帮助人们更快地预防,诊断和治疗高血压,”Houser说。“我们看到了更新这些指南的需求,以反映高血压的真正威胁。”

    新指南基于对近1,000项关于该主题的研究的严格审查,这使得作者需要三年时间才能完成。

    新指南现在将人们的血压测量分为以下几类:

    正常:收缩压小于120 mm Hg,舒张压小于80 mm Hg。

    升高:收缩压在120-129之间,舒张压低于80。

    1期高血压:收缩压在130-139之间,舒张压在80-89之间。

    2期高血压:收缩压至少140或舒张压至少90 mm Hg。

    (新指南消除了一种较老的“高血压前期”类型,用于收缩压在120-139 mm Hg或舒张压在80-89 mm Hg之间的人。)

    该研究结果涉及医学界一直在争论的问题:患者在降低血压水平时应该达到多低。最近的几项研究表明,降低血压目标 - 甚至低于之前认可的目标 - 对患者有很大的健康益同乐城娱乐处。

    例如,一项名为SPRINT试验的2015年研究发现,在研究期间,将收缩??压降至120 mm Hg左右的患者死亡的可能性比治疗目标是降低血压的患者低27%。低于140毫米汞柱。(SPRINT研究在2015年成为头条新闻,当时试验突然缩短,因为研究结果如此重要。)

    研究人员现在也知道,与血压正常者相比,血压在130-139 / 80-89 mm Hg之间的人患心血管并发症的风险增加一倍,Tulane全球公共卫生教授Paul Whelton博士说。大学和指南的主要作者。

    “我们希望与人直接接触 - 如果你的风险已经增加一倍,你需要知道它,”Whelton 在一份声明中说道, “这并不意味着你需要药物,但这是你需要的黄灯降低血压。“

    治疗高血压

    新指南建议医生只为患有I期高血压的患者开具血压药物,如果他们已经患同乐城开户有心同乐城网址脏病或中风等心血管“事件” ; 作者说,如果他们因心脏病发作或中风等基于其他因素(例如糖尿病的存在)而处于高风险中。

    不符合这些标准的1期高血压患者应接受改变生活方式的治疗。这些包括:开始“DASH”饮食,其中水果,蔬菜和纤维含量高,饱和脂肪和钠含量低(每天少于1,500毫克); 每天至少锻炼30分钟,每周锻炼三次; 新指南的副主席,弗吉尼亚大学卫生系统学院医学教授和荣誉院长Robert Carey博士说,男性每天饮酒量少于两杯,女性每天饮酒量少于一杯。医学。[ 6健康习惯显着降低女性患心脏病的风险 ]

    凯瑞希望新指南“能够让我们的社会和医生社区更多地关注生活方式的建议。”

    2期高血压应结合生活方式改变和血压药物治疗。

    有些人可能会问为什么医生会降低高血压的阈值,因为许多患者已经很难达到140 mm Hg / 90 mm Hg以下的血压目标,Pamela B. Morris博士说。心脏病专家和ACC预防心血管疾病领导委员会主席。然而,莫里斯说,指南已经改变,因为“我们现在对[高血压]的风险有更准确的估计”,而这些新指南确实将这种风险传达给患者。因此,仅仅因为人们难以实现这一目标,“我认为这不是向患者传达风险,并使他们能够进行适当的生活方式改变的理由,”莫里斯告诉Live Science。

    纽约Lenox Hill医院妇女心脏健康项目副主任雷切尔邦德博士表示,她同意新的更新。邦德说:“我相信这将有助于更早发现[高血压],并允许更多的生活方式改变,以防止未经治疗的高血压的长期不利影响。”

    该指南还指出,患者的血压水平应基于至少两个不同场合的平均两到三个读数。这组作者说,医生筛查“白大衣高血压”也是合理的,这种情况发生在医疗环境中血压升高但日常生活不升高时。这可以通过让同乐城娱乐患者在家中测量他们的血压来完成。

    邦德说,她也同意这些指导方针,并指出她一直在努力教育她的医务人员采取适当的方法来获取血压,而不是草率地检查一个对我们患者的医疗保健产生巨大影响的数字。

    俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的内科教授Ragavendra Baliga博士称新指同乐城开户南是“巡回力量”。

    “鉴于有更多关于高血压的影响和重要性的最新数据......这项ACC / AHA指南是及时和全面的,”Baliga说,他没有参与指南。Baliga补充说,他认为新的目标应该通过改变生活方式和药物来实现。